7．カルシウム代謝と緊急症―高／低Ca血症の鑑別診断と緊急時対応のポイント
公開日：2023年6月19日
No：a0039／https://doi.org/10.57554/a0039
はじめに
血清Ca濃度は、i）腸管からのCa吸収、ii）骨吸収によるCa動員、および iii）腎尿細管でのCa再吸収で規定され、共用基準範囲は8.8～10.1mg/dLである。このうち生理作用に関わるのは約50％を占める遊離イオン化Caだが、血清蛋白の影響を受けるため、アルブミン濃度が4.0mg/dL未満では以下のように補正して評価する。
補正Ca濃度（mg/dL）＝実測Ca濃度（mg/dL）＋〔4 -血清アルブミン濃度（g/dL）〕
軽度で緩徐な基準範囲の逸脱は気付かれないことが多い。一方、症状を伴う血清Caの異常値は適切な対応を必要とする緊急症である。
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